Health Frontiers in Tijuana HFiT Fronteras Saludables Comite de Ética
Favor de completar todos los campos para someter su aplicación para evaluación. Los campos marcados con asterisco son requeridos. Puede tambien enviar los documentos al siguiente correo electrónic; hfitfreeclinic@gmail.com------------------------------- Please complete all fields to submit your research study for IRB review. Fields with an asterisk are required. If you are unable to upload files, please send documents by e-mail to: hfitfreeclinic@gmail.com. Incomplete submissions will not be considered for review by the HFiT IRB.
He leído las instrucciones y estoy de acuerdo/ I have read and agree to the above requirements
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Si/Yes
Contacto
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Nombre
Apellido
Teléfono/ Phone
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Ej. +52 (664) ###-####
Correo e./ E-mail
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Investigador principal (PI)
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Nombre
Apellido
Institución del PI
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Titulo de la propuesta / Title of the proposal
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Tipo de aplicación/Type of submission
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Primera vez
Revisión subsecuente
Modificaciones
Reporte (ej. eventos adversos)
¿Ha enviado su propuesta a otro comité de ética?Have you submitted this research proposal to any other IRBs?
Si/Yes
No
Nos concede permiso para compartir su propuesta con alumnos de HFIT en clases? ----Do you give us permission to share hard copies of your submission with HFiT students for discussion?
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Si/Yes
No
¿El PI esta asociado a HFiT? Is the PI or a Co-PI associated with HFiT?
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Si/Yes
No
¿El estudio involucra a la clínica? Does the study involve the HFiT clinic in any way?
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Si/Yes
No
Explique como involucra su estudio a la clínica HFiT? Explain how your study involves HFiT
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Suba carta de solicitud----Upload signed cover letter
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Suba el plan de investigación en Ingles y/o Español ---Upload research plan in Spanish and English (puede subir varios archivos/you can upload multiple files)
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Subir archivo(s)
Cancel
of
Suba el consentimiento informado (puede subir varios archivos) Upload informed consent forms (you can upload multiple files)
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Subir archivos(s)
Cancel
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Suba una carta firmada si nos autoriza utilizar su propuesta en capacitaciones con alumnos---Upload signed letter authorizing HFiT students to review your proposal
Suba archivos adicionales si lo requiere ---Upload additional files (Puede subir varios archivos/ you can upload multiple files)
Subir archivos
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