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NingunoMarcapasoLentes de contactoPastillas AnticoceptivasIUDPrótesis
Mencione que tipo de producto para la piel utiliza
Ha visitado algun dermatólogo?*

SiNoOther
Le han hecho alguna cirugia plastica?*

SiNo
Cuando?
Se ha hecho facial anteriormente?*

SiNo
Cuando?
Tienes problemas de cicatrizar o de keloides?*

SiNo
Tienes algún implante metalico en el cuerpo?*

SiNo
Se ha hecho Laser alguna vez?*

SiNo
Que tipo de lazer se ha hecho?*
Ha viajado en los últimos 14 días?*

SiNo
Ha estado en contacto con alguna persona confirmada con el Covid-19?*

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Ha tenido recientemente algunos de los síntomas del Covid-19?*

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Desea recibir futuras promociones de Biodermal Clinic?*

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Relevo de toda responsabilidad a la persona que esta llevando a cabo el tratamiento de belleza de mi persona y a BioDermal Clinic. Reconzco que estoy tomando mi propio riesgo y asumo la responsabilidad en cualquier forma en el tratamiento de belleza que aqui se me ofrece. Favor de firmar en el cuadrado.*

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